terça-feira, 3 de março de 2015

Alimentação de pacientes neutropênicos

Dando continuidade aos pedidos dos leitores, hoje vou falar um pouco de como deve ser a alimentação dos doentes neutropênicos. Tema sugerido pela leitora Fabiana Bernardes. 
A neutropenia pode ser um dos efeitos colaterais do tratamento contra o câncer. O problema está relacionado à diminuição dos neutrófilos, tipos de glóbulos brancos, responsáveis por combaterem infecções, ocasionadas por vírus e bactérias.
Uma dieta para um paciente neutropênico tem como objetivo reduzir, significativamente, o número de bactérias e outros microorganismos que poderão ser encontrados em alguns alimentos. Essa é uma maneira de proteger o paciente de possíveis infecções.
Alimentos crus devem ser excluídos do cardápio. Mas isso não significa que o paciente não poderá consumir frutas e verduras, porque elas trazem inúmeros benefícios para o organismo. Retirá-las do cardápio não é saudável. O que deve ser feito é modificar o seu preparo, e utilizá-las em preparações cozidas e/ou assadas.
Abaixo trago um texto ótimo sobre a alimentação de pacientes neutropênicos.
Boa leitura!!

Quais os cuidados alimentares a ter
Este tipo de dieta está recomendada, sempre que um doente apresenta o sistema imunitário enfraquecido como consequência da própria doença ou após certos regimes de quimioterapia que condicionam uma diminuição do número absoluto de neutrófilos para valores inferiores a 500 por mm3 (0,5 G/L). Aplica-se em especial em situações em que este período é prolongado como acontece nas leucemias agudas, em doentes submetidos a quimioterapia, em doentes que foram sujeitos a transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas (auto-transplante de medula óssea), quer durante a quimioterapia pré-transplante, quer durante os 3 meses ou mais após o tratamento citostático.
Por vezes os doentes submetidos a transplante terão que seguir as recomendações da dieta neutropénica durante um período mais alargado, até que os medicamentos imunossupressores possam ser reduzidos ou suspensos. Existem ainda, casos especiais em que a alimentação passa por um processo de esterilização para garantir a destruição de qualquer germen que possa ter contaminado os alimentos durante ou após a sua preparação
Uma dieta neutropénica tem como objectivo reduzir significativamente o número de bactérias e outros microorganismos que poderão ser encontrados em alguns alimentos e assim proteger o doente de possíveis infecções. Deverá sempre esclarecer as suas dúvidas com a equipa médica que o/a segue regularmente.

O que não deve comer 

  • Evitar todos os vegetais e frutos não cozinhados. Sumos pasteurizados, fruta enlatada e vegetais cozidos são permitidos;
  • Não é permitida a ingestão de carne, peixe ou ovos cozinhados de forma incompleta (“mal-passados”). Os ovos deverão ser completamente cozidos/fritos desaconselhando-se a ingestão da gema crua;
  • Evitar nozes e outros frutos secos não cozinhados. Não está contra-indicado o seu consumo em alimentos já cozinhados (bolos por exemplo);
  • Todos os lacticínios terão obrigatoriamente que ter sido previamente pasteurizados;
  • Não ingerir iogurtes e derivados com microorganismos vivos (iogurtes bio-activos) e todo o tipo de bolos com creme;
  • Evitar a ingestão de alimentos em locais onde não se tem a certeza absoluta do seu correcto manuseamento/cozedura;
  • Ingerir água engarrafada; caso a água provenha de poços, deverá fervê-la previamente durante 1 minuto.

Como preparar os alimentos para doentes neurotropénicos

  • Lavar sempre bem as mãos antes e depois de manusear alimentos;
  • Lavar todos os utensílios/superfícies que interagem com os alimentos com muita atenção;
  • Após preparação de carne ou peixe lavar a superfície com uma mistura contendo uma parte de lixívia em nove partes de água;
  • Quando estiver a preparar os alimentos deve mantê-los afastados dos cabelos, da boca e do nariz. Remover, se possível, os anéis das mãos;
  • Lavar a loiça com água quente e detergente e posteriormente deixá-la secar ao ar (não usar pano) ou então lavada e seca na máquina lava-loiça num ciclo com água quente;
  • Lavar o frigorífico regularmente;
  • Após a abertura da embalagem de um alimento consumi-lo rapidamente. Deitar fora toda a comida que tenha mais de 2-3 dias;
  • Eliminar possíveis contatos entre comida cozinhada e crua;
  • Manter os alimentos frios sempre frios, os congelados sem descongelar e os quentes sem arrefecer;
  • Descongelar os alimentos no frigorífico
NUTRICIONISTA LETÍCIA MOREIRA
Rua Dr. José Pinto Vilela, 123
Centro/ Santa Rita do Sapucaí - MG
3471-1043

URGENTE - Doação de Medula Óssea - Mariana Martha

Pessoal, estamos precisando ‪#‎URGENTEMENTE‬ de doadores de medula óssea, pra nossa querida Mariana Martha. 
Essa semana no CAC [Rua Juca Castelo, Antiga Clinica João Paulo II) haverá uma inscrição, só deixar nome e Telefone, que na semana que vem [do dia 9 á dia 13], eles levarão pra fazer a inscrição no hemocentro de Pouso Alegre.
Mas o cadastro pode ser feito em QUALQUER hemocentro perto de você.
O que precisa pra doar??
1. Você precisa ter entre 18 e 55 anos de idade e estar em bom estado geral de saúde (não ter doença infecciosa ou incapacitante). Lembre-se que uma vez no cadastro, poderá ser chamado, se identificado como compatível com algum paciente, até os 60 anos.
2. Como é feita a doação
Será retirada por sua veia uma pequena quantidade de sangue (5 a 10ml) e preenchida uma ficha com informações pessoais.
- Para o doador, a doação será apenas um incômodo passageiro. Para o doente, será a diferença entre a vida e a morte.


quinta-feira, 26 de fevereiro de 2015

Dicas para emagrecer após a Gestação

Olá pessoal, hoje vou trazer o tema sugerido pela leitora Joana Malheiros, que além de leitora tive o prazer de estudar com ela e ter sido sua nutricionista.
Algumas pessoas sabem que ganhei minha pequena Alice à 6 meses, e também estou lutando para emagrecer os 11 kg que ganhei durante a minha gestação. Durante este tempo já consegui eliminar 9 kg. 

Mas eu gostaria de informar a todas as mulheres desesperadas como eu, que o corpo da mulher após ganhar o bebê, demora em média 1 ano para voltar ao normal (umas mulheres mais ou menos, tudo depende). 
Em consultório eu sempre digo as minhas pacientes que só iremos começar o planejamento alimentar após 30 a 45 dias do nascimento do bebê (isto é uma conduta minha). Antes disto, você já parou pra pensar em quanta mudança está acontecendo no seu corpo? Então relaxa!!! Nada de querer fazer dietas malucas, tomar remédio, sair fazendo exercício sem orientação. 
Mesmo após este tempo de 30 a 45 dias, não pense você que irá fazer uma dieta restritiva. Tudo terá que ser aos poucos. Primeiro porque amamentar requer energia da mãe e você precisa passar nutrientes importantes para o seu bebê através do seu leite. 
Para ajudar vou deixar 5 dicas bacanas abaixo. 
O que eu tenho que passar de dica pessoal, por estar passando por este período também, é tenha paciência em primeiro lugar, e em vez de pensar em emagrecer a todo custo, pense em melhorar o que você está comendo.

  1. 1
    Coma bem caso esteja amamentando. Alguns estudos têm resultados mistos sobre se a amamentação ajuda ou não as mães a perderem peso. Alguns insistem que sim, enquanto outros dizem que não há nenhum efeito real. De qualquer forma, a amamentação exige que você coma cerca de 330 a 500 calorias a mais por dia, então se estiver amamentando, não faça nenhuma dieta para que o bebê receba leite suficiente.
    • Você pode cortar calorias após as coisas com seu bebê terem se estabilizado e depois que ele estiver com cerca de 2 meses de idade. Porém, antes disso, você deve manter o foco na alimentação do bebê. Ainda assim, é possível voltar à forma comendo apenas os alimentos certos.

  2. 2
    Evite fazer muita dieta. Esse não é o momento para consumir menos de 1.000 calorias por dia, como parte de uma dieta maluca. Além de deixá-la cansada, frágil emocionalmente e mais propensa à compulsão alimentar, esse tipo de dieta não tem um efeito duradouro e só torna sua perda de peso ainda mais difícil de alcançar. Você pode cortar de 100 a 200 calorias por dia, após o primeiro mês, se estiver realmente determinada a perder peso, mas você deve se concentrar em comer comida saudável em vez de comer menos. Não ingira menos de 1.800 calorias por dia, especialmente se estiver amamentando.
    • Além disso, privar-se de seus alimentos favoritos a deixará mais estressada e propensa a comer mais. Embora pareça que cortar uma grande quantidade de calorias é a maneira mais fácil de perder peso, é melhor fazê-lo gradualmente, se quiser ver resultados duradouros.

  3. 3
    Coma pelo menos três refeições saudáveis por dia. Quando se é uma mãe, tendo que cuidar de tudo, é difícil conseguir comer três refeições saudáveis por dia (embora você possa tentar!). Na verdade, pode ser mais fácil comer de cinco a seis pequenas refeições. É importante não pular as refeições, especialmente o café da manhã, para manter as energias, e certifique-se de ingerir pelo menos de cinco a seis porções de frutas e legumes por dia, proteínas magras saudáveis, como peru e presunto, e carboidratos saudáveis, como pães de trigo integral. Aqui estão alguns exemplos de refeições que você pode gostar:
    • Café da manhã: duas fatias de peru, um ovo, pão de trigo integral e uma tigela de uvas.
    • Almoço: um pouco de grãos inteiros com feijão branco, espinafre e tomates com uma maçã.
    • Jantar: peixe assado, sopa de lentilha e uma salada de azeitonas, rúcula e queijo feta.

  4. 4
    Coma lanches saudáveis. Comer lanches entre as refeições pode manter seu nível de açúcar no sangue estável e previni-la de comer demais quando chegar a hora da refeição. No entanto, os lanches devem ser saudáveis. Aqui estão alguns petiscos que você pode gostar:

    • Cenouras com hummus.
    • Passas, amêndoas ou pistácios.
    • Bolachas integrais com manteiga.
    • Queijo com uma pera.
    • Maçã com mel.
    • Ovo cozido.
    • Morangos com iogurte desnatado.
    • Iogurte grego com sementes de girassol.
    • Tortilla de trigo integral com salsa.
  5. 5
    Vá com calma com os alimentos açucarados e gordurosos. Embora você não deva privar-se de seus deleites favoritos, tente minimizar o consumo de alimentos açucarados, como bolachas ou bolos, e evite fast foods e refrigerantes. Esses alimentos podem ser gostosos e deixá-la mais feliz, pois eles fazem o açúcar no sangue aumentar, porém, em breve o nível de açúcar cairá e você irá querer mais. Em vez disso, coma gorduras boas, como as do azeite de oliva, abacate ou peixes gordos, como o salmão. Isso a fará ser capaz de controlar seus desejos e você se sentirá mais saciada e energizada.